隨著人們生活水平的提高，人們對就醫(yī)、康養(yǎng)環(huán)境的要求越來越高，聲環(huán)境是就醫(yī)環(huán)境的一部分，嘈雜的聲環(huán)境直接或間接的影響病人的身心健康，影響醫(yī)生的工作質(zhì)量。隨著機器和監(jiān)控設(shè)備的普及，它們發(fā)出的嗡嗡聲、嗶嗶聲和警報聲越來越多，醫(yī)院的嘈雜聲也越來越大。有報道稱，醫(yī)院的平均噪聲級已經(jīng)從20世紀(jì)60年代的40分貝上升到今天的70分貝左右。

在某些醫(yī)院建筑的實際設(shè)計中，由于對聲學(xué)設(shè)計重視不夠，出現(xiàn)了許多問題，影響了整體設(shè)計質(zhì)量。如醫(yī)院內(nèi)空調(diào)噪聲較大；冷卻塔或熱泵未做好隔振降噪處理，影響手術(shù)室的正常工作，甚至影響住院病人的正常休息；門診大廳因沒做任何吸聲處理，聲環(huán)境很差，致使病人和醫(yī)護人員感覺廳內(nèi)聲音十分嘈雜，令人煩躁。惡劣的聲環(huán)境潛在的危險是可能導(dǎo)致沖突、虐待和致命的誤解。很明顯，更安靜、更有效的溝通環(huán)境應(yīng)是醫(yī)療康養(yǎng)建筑設(shè)計的關(guān)注重點。

醫(yī)療建筑的聲學(xué)設(shè)計一般包括三部分：

對外部環(huán)境噪聲控制、醫(yī)院內(nèi)部噪聲控制（機房隔振隔音；設(shè)備隔振&管道隔振；功能用房隔振隔聲）、公共空間的音質(zhì)&聲環(huán)境控制。

一、對外部環(huán)境噪聲控制

科學(xué)規(guī)劃建筑群的布局，對室外交通噪聲源及室外動力設(shè)備進行聲環(huán)境影響評估，確定室外墻及窗戶隔聲等級等。

門診樓可沿交通干道布置，并利用綠化帶遠(yuǎn)離保持一定的距離。安靜要求較高的病房樓應(yīng)設(shè)在內(nèi)院，若病房樓接近交通干道，應(yīng)利用臨街的公共走廊作為隔聲降噪緩沖區(qū)域。

二、醫(yī)院內(nèi)部噪聲控制

1、機房隔振隔聲

1）需要進行隔振隔聲的機房主要包括:進排風(fēng)機房、鍋爐機房、變電所、空調(diào)機房、柴油發(fā)電機組、水泵機房等設(shè)備機房；

2）依據(jù)業(yè)主方要求或國內(nèi)外相關(guān)的環(huán)境噪聲振動的設(shè)計規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn)要求，提出各機型設(shè)備振動的控制設(shè)計參考值；

3）根據(jù)各設(shè)備機房所處的位置，提出各設(shè)備機房的墻體和門的隔聲要求；

4）提出各設(shè)備機房的吸聲要求及方案；

5）協(xié)助審查有關(guān)隔聲和吸聲產(chǎn)品的聲學(xué)參數(shù)測試報告；

6）審核暖通空調(diào)圖紙，計算消聲量，審核風(fēng)速及提出噪聲敏感用房管道的消聲器數(shù)量及位置。

2、設(shè)備隔振&管道隔振

1）根據(jù)各設(shè)備振動特性進行擾力計算，提出隔振傳遞率和和隔振效率，并提供各設(shè)備的隔振設(shè)計以及相應(yīng)管道系統(tǒng)的隔振設(shè)計方案；

2）配合業(yè)主提出最佳的的隔振形式，合理地選用隔振元件，并協(xié)助審查有關(guān)隔振產(chǎn)品技術(shù)參數(shù)測試報告；

3）提供各類管道穿墻、樓板隔振、隔聲封堵措施，配合業(yè)主以及設(shè)備安裝單位對相關(guān)技術(shù)問題進行必要的指導(dǎo)；

4）復(fù)核減振器生產(chǎn)廠商提供的技術(shù)參數(shù)、計算書。

冷凍機房、鍋爐房、水泵房、熱水泵房、發(fā)電機房、變壓器等設(shè)備用房宜設(shè)在地下層。冷卻塔、風(fēng)冷熱泵及各排風(fēng)機布置在病房屋頂時，需選用低噪聲產(chǎn)品，屋頂設(shè)備隔振措施所需結(jié)構(gòu)荷載應(yīng)予預(yù)留。并采取必要的隔振、隔聲、消聲和吸聲等綜合控制措施。病房樓內(nèi)的污物井道、電梯井道不得毗鄰病房等特別要求安靜的房間，并應(yīng)采取防止結(jié)構(gòu)聲傳播的措施。

穿越病房的管道縫隙，必須密封。病房的觀察窗，宜采用密封隔聲窗。

手術(shù)室應(yīng)選用低噪聲空調(diào)設(shè)備，必要時應(yīng)采取降噪措施。手術(shù)室上部不宜設(shè)置有振動源的機電設(shè)備；如設(shè)計上難于避免時，應(yīng)采取隔振、隔聲措施。

3、功能用房隔振隔聲

1）依據(jù)業(yè)主方要求或者相關(guān)規(guī)范，提出有聲學(xué)要求房間/區(qū)域【病房、診療室、手術(shù)室、CT室、會議室、報告廳、門診室、測聽室等】的隔聲、室內(nèi)允許噪聲等級標(biāo)準(zhǔn)；

2）對有聲學(xué)要求房間/區(qū)域的墻體（包括外墻和和內(nèi)墻）、樓板（空氣聲和撞擊聲要求）、門、窗等提出隔聲設(shè)計要求，并提出多種隔墻的節(jié)點詳圖以及技術(shù)參量以供選擇；

3）協(xié)助審查有關(guān)聲學(xué)產(chǎn)品測試報告。

室內(nèi)聲環(huán)境的控制是實現(xiàn)綠色醫(yī)院設(shè)計的必須項，綠色醫(yī)院對主要功能房間的隔墻、樓板、門窗的隔聲性能、室內(nèi)噪聲級都有要求。對于不能從底板做到頂板的墻體，聲學(xué)設(shè)計師對其吊頂應(yīng)提出隔聲量及降噪系數(shù)要求。對于病房的樓板建議鋪設(shè)彈性材料以降低挪動器物、踏步聲對下層病房的影響。如果病房窗戶朝向一側(cè)噪聲比較嚴(yán)重，可以考慮將衛(wèi)生間布置于外墻一側(cè)，犧牲一部分采光的同時獲得更好的隔聲效果；另外，對于窗外地勢較低的噪聲源，如經(jīng)過病房的行車道，可以再通過設(shè)置戶外陽臺作為隔聲板，降低噪聲源對高層病房室內(nèi)的干擾。

在醫(yī)院實際運營中，警報聲是病人無法入睡的主要原因之一。高達95%的警報不需要臨床響應(yīng)。由于傳感器使用不當(dāng)、設(shè)備維護不善和員工培訓(xùn)不力，許多設(shè)備都發(fā)出假性警報?？赏ㄟ^新的警報系統(tǒng)的迭代更新（例如將報警聲轉(zhuǎn)化為視覺提醒），從根本上解決這一問題。

近年來有研究測試模擬了病房的混響時間、C80、STI等參數(shù)，通過優(yōu)化病房的墻面飾材組合，營造良好的室內(nèi)溝通交流環(huán)境，避免訪客、病人和醫(yī)護人員的誤解。

聽力測聽室是醫(yī)療建筑背景噪聲要求最高的空間，應(yīng)重點考慮。測聽室不應(yīng)與設(shè)置有振動或強噪聲設(shè)備的房間相鄰，應(yīng)做全浮筑房中房設(shè)計。且房間入口設(shè)置聲閘，其空調(diào)換氣系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置必要的消聲器。目前也有趨勢由專業(yè)廠家進行設(shè)計施工。

三、公共空間的音質(zhì)&聲環(huán)境控制

1）醫(yī)院公共大廳、等候區(qū)、走道等公共區(qū)域的的聲環(huán)境設(shè)計，使上述區(qū)域擁有安靜、舒適、清晰的聽聞環(huán)境；

2）根據(jù)相關(guān)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，確定公共區(qū)域的室內(nèi)吸聲要求，確定吸聲天花的面積和吊頂吸聲產(chǎn)品的降噪系數(shù)NRC；

3）提出多種吸聲天花的節(jié)點詳圖及技術(shù)參量供選擇；

4）協(xié)助審查有關(guān)吸聲產(chǎn)品的聲學(xué)測試報告。

門診大廳往往體量較大，門診樓空間高，與走道連接相串通，聲能量互相作用與影響，形成耦合空間；如果不做任何吸聲處理，將引致較大的混響聲，惡化門診大廳的聲環(huán)境。

門診樓內(nèi)走廊的頂棚，中庭的每層頂棚，均應(yīng)采取吸聲處理措施；頂棚（如采用礦棉吸聲板主要吸收人的說話聲的中高頻頻率，或者鋁蜂窩穿孔板加多孔吸聲材料的組合結(jié)構(gòu)）的降噪系數(shù)NRC不應(yīng)小于0.40。對于低頻的腳步聲和設(shè)備與地面的摩擦聲，可在樓板和地面面層布置柔性材料的方法來降低影響，如塑料地板、軟木板等。在不想破壞原有裝修風(fēng)格的情況下，可采用空間吸聲體吊掛在頂棚下面，空間吸聲體的選取可以結(jié)合室內(nèi)設(shè)計風(fēng)格和地域性元素符號，容美學(xué)效果于一體，更有利于室內(nèi)環(huán)境的營造。門診大廳內(nèi)的柱子較多，且都為石材貼面的光面材質(zhì)，墻面也是易清洗、防潮濕的光面裝飾板。裝修時可采用吸聲材料的裝飾板或者噴涂吸音砂漿等，在壁面吸聲材料與墻壁之間適當(dāng)設(shè)置空氣間層，增加對中低頻聲的吸收，這些聲學(xué)材料均應(yīng)考慮可清洗性、防潮、抗污抗菌、潔凈度等。

應(yīng)合理明確設(shè)計路線，避免就診路線過長，如避免過長的走道（容易形成扁平聲空間）等。合理布局內(nèi)部空間，設(shè)計好吵鬧區(qū)、安靜區(qū)、過渡區(qū)的銜接，必要時加設(shè)分隔墻和門。在門診、掛號收費、取藥廳多設(shè)置窗口分流現(xiàn)有人群，再如，可將急診診室挪離入口處或再往里退一些，不要距門口太近(分診臺可以不變）。

通?；颊呒凹覍僭卺t(yī)院里等候時間較長，容易感到枯燥和疲勞，往往患者及陪護人員通過聊天來打發(fā)無聊的時光，增加了室內(nèi)的噪聲。所以，可以在門診大廳或等候空間內(nèi)為患者提供休閑娛樂的方法，使他們從壓抑煩躁的情緒中轉(zhuǎn)移出來，這些休閑方式如提供景觀花卉、藝術(shù)品進行欣賞、報紙雜志可供閱讀，醫(yī)學(xué)常識宣傳欄可供了解，這不僅打發(fā)了漫長的等候時間，轉(zhuǎn)移了人們的注意力，而且弱化了醫(yī)院枯燥的氛圍，提供了靜謐的門診空間。人們保持安靜的意識提高后，說話聲及走動聲會有所減小，進而噪聲值會明顯的下降。